高崎市飯塚町の歯医者 まつい歯科クリニック北高崎
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執筆・監修：まつい歯科クリニック北高崎 院長　石田 雄大

「前歯のかみ合わせが逆になっている気がする」
「前歯が出ていて、転んだときに心配」
「歯が重なって生えてきた」

お子さまの歯並びで気になることがあっても、「このまま様子を見てよいのか」「高崎で小児矯正を相談するなら、いつがよいのか」と迷われる保護者の方は少なくありません。歯並びのお悩みは、受け口、出っ歯、デコボコなど、タイプによって原因や相談の目安が異なります。

こんにちは。北高崎駅から徒歩5分のまつい歯科クリニック北高崎 院長の石田雄大です。

この記事では、小児矯正のご相談で気づかれやすい3つの歯並びについて、特徴、考えられる原因、放置した場合に起こりうること、相談の目安を整理しました。お子さまの状態は一人ひとり異なりますので、気になる場合は一度ご相談ください。

1. 小児矯正で気になりやすい3つの歯並び

歯並びやかみ合わせの乱れは、歯科では「不正咬合（ふせいこうごう）」と呼ばれます。不正咬合にはいくつかのタイプがあり、小児矯正のご相談でも、受け口・出っ歯・デコボコは保護者の方が気づきやすいタイプです。

• 受け口（下顎前突：かがくぜんとつ）：下の前歯が上の前歯より前に出て、上下のかみ合わせが逆になっている状態です。
• 出っ歯（上顎前突：じょうがくぜんとつ）：上の前歯が前に出ている状態です。
• デコボコ（叢生：そうせい）：歯が重なったり、ねじれたりして生えている状態です。

このほかにも、前歯の間にすき間がある「空隙歯列（くうげきしれつ）」、奥歯でかんでも前歯が閉じない「開咬（かいこう）」、かみ合わせが深い「過蓋咬合（かがいこうごう）」などがあります。実際には、複数のタイプが重なっているお子さまも少なくありません。

歯並びは「見た目」だけの問題ではありません

歯並びやかみ合わせは、むし歯や歯ぐきのトラブルのなりやすさ、食べ物をかむ力、発音のしやすさ、お口まわりの筋肉や骨の成長などに関わる場合があります。また、見た目が気になって人前で笑うことをためらうなど、気持ちの面で負担になることもあります。

💡 ポイント：ご家庭での見た目の印象だけでは、歯の傾きによるものか、顎の骨の大きさや位置が関わるものかを判断するのは難しいことがあります。「気になる」と思われたときが、お口の状態を確認するきっかけになります。

2. 受け口（下顎前突）の特徴・原因・相談の目安

受け口の特徴

受け口は、前歯でかんだときに、上の前歯が下の前歯の内側に入るのではなく、下の前歯が上の前歯より前に出てしまう状態です。横から見ると、あごが前に出ているように見える場合があります。前歯の生え変わりの時期に、保護者の方が気づかれることが多いタイプです。

考えられる原因

受け口の原因は一つとは限らず、お子さまによって異なります。一般的には、次のような要因が関わるとされています。

• 歯の生える向きや傾き：上の前歯が内側に傾いて生えている場合などです。
• 顎の骨の大きさや位置のバランス：下顎が大きい、あるいは上顎の成長が小さい場合などです。
• 遺伝的な要素：ご家族にも同じようなかみ合わせの方がいる場合があります。
• 舌の位置や癖、口呼吸、姿勢など：お口まわりの習慣が関わる場合があります。

※原因は、診査・診断をして初めて分かることが多く、複数の要因が重なっている場合もあります。

放置した場合に起こりうること

受け口の状態や成長の仕方には個人差が大きく、成長とともに自然に変化する場合もあれば、目立ってくる場合もあります。そのため、「様子を見る」場合でも、成長の経過を歯科医院で確認しておくことが大切です。状態によっては、次のようなことが起こる場合があります。

• 前歯で食べ物をかみ切りにくい
• サ行・タ行などの発音がしにくい
• 下顎の成長に伴い、かみ合わせの状態が変わっていく

相談の目安

• 前歯が生え変わったとき、上下のかみ合わせが逆になっている
• 前歯でかみ合わせたとき、下の歯が前に出ている
• 横顔で、あごが前に出ているように感じる

こうした様子に気づかれたら、年齢を問わず一度ご相談ください。乳歯の段階からご相談いただけます。

3. 出っ歯（上顎前突）の特徴・原因・相談の目安

出っ歯の特徴

出っ歯は、上の前歯が前に出ている状態です。唇が閉じにくく、口がぽかんと開いたままになる、笑ったときに前歯が目立つ、といった様子で気づかれることがあります。

考えられる原因

• 指しゃぶり、爪かみ、唇をかむ癖など：長く続くと、歯並びに影響する場合があるとされています。
• 舌で前歯を押す癖（舌癖）：飲み込むときなどに、舌が前歯を押している場合があります。
• 口呼吸：口が開いた状態が続くことと、歯並びの関わりが指摘されています。
• 顎の骨のバランスや遺伝的な要素：上顎が大きい、あるいは下顎が小さいなど、骨格が関わる場合もあります。

放置した場合に起こりうること

• 前歯が出ていることで、転んだときなどに前歯をぶつけやすい傾向があるとされています。
• 唇が閉じにくく、口の中が乾きやすくなる場合があります。
• 口が開いたままだと、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなる場合があります。

相談の目安

• 指しゃぶりや爪かみが、長く続いている
• 口がぽかんと開いていることが多い
• 前歯が出てきたと感じる、唇が閉じにくそうに見える

習慣が関わる場合は、習慣を見直すことも大切になります。ただし、習慣を見直すだけで歯並びが整うとは限らず、骨格や歯の位置によって、対応が異なります。まずは、お口の状態を確認してみましょう。

4. デコボコ（叢生）の特徴・原因・相談の目安

デコボコの特徴

デコボコ（叢生）は、歯が重なり合って生えたり、ねじれたりしている状態です。前歯が重なって生えてきたときや、犬歯（糸切り歯）が外側に飛び出して生えてきたときなどに、保護者の方が気づかれることがあります。

考えられる原因

• 顎の大きさに対して、歯が並ぶスペースが足りない：デコボコの代表的な要因とされています。
• 乳歯の早い時期の脱落：むし歯などで乳歯が早く抜けると、隣の歯が動いてスペースが狭くなる場合があります。
• 遺伝的な要素：歯や顎の大きさは、ご家族と似ることがあります。
• 食生活やかむ習慣：やわらかい食べ物が中心で、かむ機会が少ないことが、顎の成長に関わるのではないかとする考え方もあります。

放置した場合に起こりうること

デコボコした部分は、歯ブラシが届きにくく、汚れが残りやすくなります。そのため、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなる場合があります。また、むし歯などで一般的な歯科治療が必要になったときも、歯が重なっていると治療がしにくく、回数や費用がかかる場合があります。

相談の目安

• 前歯が重なって生えてきた、斜めやねじれて生えてきた
• 永久歯が、乳歯の外側や内側から生えてきた
• 乳歯の歯と歯の間にすき間が少ない
• 歯みがきをしても、磨き残しが多い部分がある

乳歯の段階で、これから生えてくる永久歯が並ぶスペースがあるかどうかを確認しておくと、今すぐ治療をするのか、経過を見守るのかという判断の材料になります。

5. 【早見表】症状ごとの特徴と相談の目安

ここまでの内容を、症状ごとに整理しました。これは一般的な目安であり、お子さまの診断に代わるものではありません。

項目	受け口	出っ歯	デコボコ
見た目の特徴	下の前歯が上の前歯より前に出ている	上の前歯が前に出ている、唇が閉じにくい	歯が重なっている、ねじれている
関わりやすい要因（例）	歯の傾き、顎の骨のバランス、遺伝、舌の位置など	指しゃぶり、舌癖、口呼吸、骨格など	スペース不足、乳歯の早期脱落、遺伝など
気をつけたい点	かみ切りにくさ、発音への影響、成長に伴う変化	前歯をぶつけやすい、口の乾き	磨き残し、むし歯・歯ぐきの炎症
相談の目安	前歯のかみ合わせが逆になったとき	指しゃぶりが続くとき、口が開いているとき	前歯が重なって生えてきたとき

※複数の症状が重なっている場合もあります。実際の状態や対応は、診査・診断のうえでご説明します。

6. 年齢別の考え方（乳歯期・混合歯列期・永久歯列期）

小児矯正の相談の目安は、「何歳だから」と年齢だけで決まるものではありません。歯の生え変わりの段階と、顎の成長の状態を見ながら判断します。ここでは、一般的な考え方を整理します。

乳歯が中心の時期

乳歯の段階でも、これから生えてくる永久歯のスペースがあるか、かみ合わせに気になる点がないかを確認できます。この時期は、すぐに治療を始めるというより、経過を見守りながら、必要なタイミングを見極めることが中心になる場合があります。

乳歯と永久歯が混ざる時期（混合歯列期）

前歯や奥歯の生え変わりが進む時期で、顎が成長している時期でもあります。成長を利用して、歯が並ぶスペースを確保していく治療を検討できる場合があります。当院で取り扱うインビザライン・ファーストは、この混合歯列期から始められる小児用のマウスピース型矯正装置です。

永久歯が生え揃う時期以降

永久歯が生え揃うと、顎の成長を利用した治療の選択肢は限られてきます。この時期は、歯の位置を整える治療を、診断のうえで検討していきます。治療の選択肢は、お子さまの状態によって異なります。

💡 ポイント：年齢や生え変わりの進み方には個人差があります。「まだ早いかな」と迷われている段階でも、一度ご相談ください。

7. ご家庭で気づけるサインと、見直したい習慣

歯並びには、日々の習慣や、お口の使い方が関わる場合があります。次のような様子が見られたら、歯科医師にお伝えください。

• 口がぽかんと開いていることが多い：口呼吸が関わっている場合があります。
• 指しゃぶり・爪かみ・唇をかむ癖がある：長く続いている場合は、歯並びへの影響が心配されます。
• 飲み込むときに、舌で前歯を押している：舌癖と呼ばれる習慣です。
• 片側ばかりでかんでいる：かみ合わせの状態が関わる場合があります。
• 食べるのに時間がかかる、あまりかまずに飲み込む：かむ機能の発達と関わる場合があります。
• うつぶせ寝や頬づえなどの姿勢：顎や歯に力がかかる姿勢が、習慣になっている場合があります。

※これらの習慣があるからといって、必ず歯並びが乱れるわけではありません。また、習慣を見直すだけで歯並びが整うとは限りません。

お子さまを叱るのではなく、「どうしてそうなるのか」を一緒に確認しながら、ご家庭でできる範囲で見直していくことが大切です。

8. 症状に応じた治療の選択肢（床矯正・インビザライン・ファースト）

どの装置を使うかは、症状の種類・程度、お子さまの年齢や成長の状態によって異なります。診査・診断のうえで、ご家族と相談しながら決めます。当院の小児矯正では、主に次の2つの装置を取り扱っています。

床矯正

装置に埋め込まれたネジを少しずつ回し、装置全体を徐々に拡大していくことで顎を広げ、歯が並ぶスペースをつくる装置です。取り外しができるため、食事や歯みがきがしやすいことも特徴です。ワイヤー矯正のように強い力で歯を動かすのではなく、ゆっくりと力をかけて広げていくため、痛みを抑えやすいと考えられています。ただし、感じ方には個人差があります。

インビザライン・ファースト

乳歯と永久歯が混ざっている混合歯列期のお子さま向けの、マウスピース型矯正装置です。1〜2週間ごとに新しいマウスピースに交換しながら、歯並びを整え、これから生えてくる永久歯のために必要なスペースをつくることを目的としています。透明で目立ちにくいことも特徴です。

装置を選ぶときの注意点

• 装着時間や使い方の指示を守ることが大切です。取り外せる装置は、使われない時間が長いと、計画どおりに進まないことがあります。
• 違和感や痛みが出る場合があります。調整や交換の直後に、歯が押される感じを覚えることがあります。
• むし歯や歯肉炎のリスクに注意が必要です。装置や歯の清掃が不十分だと、むし歯や歯ぐきの炎症が起こりやすくなります。
• すべてのお子さまに適応できるわけではありません。診査・診断の結果、他の方法をご提案する場合や、装置を使った治療が適さない場合もあります。
• マウスピース型矯正装置の制度上の注意点：使用するマウスピースの材料は厚生労働省に認可を得たものですが、インビザラインは完成物薬機法対象外の矯正歯科装置のため、医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。

9. 当院の小児矯正

成長を利用して、歯が並ぶ土台をつくる

当院の小児矯正では、お子さまの成長期の顎の成長を利用して、歯がきれいに並ぶスペースを確保する「健康なお口の土台づくり」を大切にしています。できる限り歯を抜かず、成長・発育を活かすことを目指しますが、診断の結果、治療の方針や必要な処置は症例により異なります。まつい歯科クリニックの理事長・松井利賢は、床矯正研究会に所属しています。

口腔内スキャナー（iTero）と、矯正の計画に使う設備

光学3D口腔内スキャナー（iTero）を導入しており、印象材による型取りを行わずに、歯並びの状態をスキャンして確認できます。歯の動き方やかみ合わせのシミュレーションにも活用しています。また、歯科用3DデジタルCT（セファロ付き）や、顎の骨格・顔のゆがみを確認する頭部X線規格写真（セファロ）の撮影設備も備え、矯正治療の計画に役立てています。

矯正相談と、お子さま連れで通いやすい環境

矯正相談を随時行っています。矯正相談からそのまま治療に進むことはありませんので、気になることを気軽にお尋ねください。また、ファミリーサポートとして、資格を持った保育士によるキッズルームでの託児（予約制）を行っています。対象は予約いただいた患者さんのお子さまで、病児保育は行っていません。詳しくはファミリーサポートのページをご覧ください。

👉 詳しくはこちら：小児矯正・矯正歯科　／　小児歯科　／　ファミリーサポート

10. 相談から治療までの一般的な流れ

小児矯正の一般的な流れをご紹介します。具体的な内容や回数は、医院やお子さまの状態によって異なります。当院での詳しい流れは、ご相談の際にご説明します。

1. 矯正相談：お悩みやご不安をお伺いし、お口の状態を確認します。
2. 検査：歯並びやかみ合わせ、顎の状態などを調べます。
3. 診断・治療計画のご説明：検査の結果をもとに、治療の方針、装置、期間、通院の目安、費用、リスクなどをご説明します。
4. 治療の開始：ご家族とお子さまが納得されたうえで、装置の使用を始めます。
5. 調整・経過の確認：定期的に通院し、装置の調整や、歯・顎の成長の確認を行います。
6. 保定・経過観察：整えた歯並びを安定させるための期間をとり、永久歯が生え揃うまで定期的に確認します。必要に応じて、次の段階の治療を検討します。

※治療期間・回数・費用は、お子さまの状態、装置の種類、成長の状況により異なります。

11. よくあるご質問

12. まとめ

高崎で小児矯正を考えるときに、保護者の方が気づきやすい3つの歯並びについてご紹介しました。最後に、もう一度整理します。

• 受け口：下の前歯が前に出て、かみ合わせが逆の状態です。成長に伴う変化もあるため、経過の確認が大切です。
• 出っ歯：上の前歯が前に出た状態で、指しゃぶりや口呼吸などの習慣が関わる場合があります。
• デコボコ：歯が並ぶスペースが足りない状態で、磨き残しやむし歯・歯ぐきの炎症に注意が必要です。
• 相談の目安：年齢だけでなく、歯の生え変わりや成長の状態を見て判断します。迷われた段階でもご相談ください。

小児矯正は、お子さまの成長に寄り添いながら進める治療です。「このまま様子を見てよいのかな」と迷われているうちに、確認したいことが整理できることもあります。まずは気軽にご相談いただき、ご家族にとって納得できる選択を見つけていただければと思います。

13. 医院情報・アクセス

14. 執筆者紹介